sexta-feira, 13 de julho de 2018

UMA ENRASCADA



Uma enrascada.

O quiproquó na política vem se agravando no Brasil. Parece sem rumos. Encontrei na feira com Seu Jovino, vendendo a farinha redonda de Itabaiana. Conheço o Seu Jovino faz tempo, cabo eleitoral nas Caraíbas. De família tradicional no povoado. Sempre votou em quem o chefe político mandava.

Eu, metido a intelectual, puxei logo conversa e perguntei pela política. Aquela conversa mole. E aí, Seu Jovino, já começou a campanha eleitoral nas Caraíbas? No fundo, eu queria saber em quem ele ia votar. Tomei um susto com a resposta. Seu Jovino tá injuriado com a política. Me disse que não vota mais em ninguém, e vai rasgar o título. Surpreso, eu ponderei: e quem vai comandar o país? Não votar é pior, escolhe-se o melhorzinho.

Seu Jovino não se acanhou: sei lá, entrega a Moro, a Edir Macedo, aos militares, aos juízes, aos padres, a rede Globo, ao mercado, só não pode ficar com os políticos, nenhum presta. E eu, cá comigo, fiquei sem ter o que dizer a Seu Jovino? Não soube nem por onde começar.

Doutorrrrrr, disse Seu Jovino com uma ponta de ironia, se eu tivesse alguma leitura, vendia tudo, e ia para Portugal. Soube que lá eles aceitam quem tiver um dinheirinho para se manter e, graças a Deus, eu tenho. Os filhos estão criados, ia eu, com a minha senhora. E quem sabe, eu botaria um Mercadinho Itabaiana por lá. Ia vender farinha boa, feijão de corda, castanha do Carrilho, inhame do Malhador e amendoim de Moita Bonita. Não vou porque não sei ler.

Me calei, comprei dois quilos de farinha, e fui embora.

Antônio Samarone.

segunda-feira, 9 de julho de 2018

CEM ANOS DA GRIPE ESPANHOLA EM SERGIPE.



Cem anos da gripe espanhola em Sergipe

Em 20 de outubro de 1918, aportou em Aracaju o Vapor Itapacy, com seis pessoas infectadas pela gripe espanhola. Os enfermos foram encaminhados ao Lazareto, para a devida quarentena, dois morreram. Em 04 de novembro, a gripe tinha se espalhado pelo estado. Foi a nossa última epidemia, a se manifestar de forma pestilencial.

O Governo em pânico apressou-se em constituir uma equipe médica, para enfrentar a Peste. Octaviano Melo, diretor da Saúde Pública, e Pimentel Franco, diretor da Assistência Pública, enviaram convites para todos os médicos do estado. Aceitaram a convocação os dr. Álvaro Teles, Berillo Leite, Jessé Fontes, Carlos Menezes, Silva Melo, Alexandre Freire e Eronides de Carvalho. Rejeitaram a missão Augusto Leite e Helvécio Andrade, alegando falta de tempo. Pela falta de médicos, o Governo foi obrigado a comissionar farmacêuticos.

Augusto Leite respondeu desta forma a convocação da Saúde Pública: “Em resposta ao vosso oficio, cumpre-me dizer-vos que não é possível acudir o vosso apelo, pois a orientação e distribuição dos trabalhos impostos, por essa Diretoria, aos profissionais, não se coadunam com os meus encargos de médico do hospital Santa Izabel e com os meus serviços, agora redobrados, de clínico nesta capital.”

Como os recursos do Departamento de Saúde Pública eram insuficientes para enfrentar a Peste de gripe espanhola, a sociedade mobilizou-se para ajudar. Destacaram-se nesse combate a Loja Maçônica Cotinguiba, Associação Comercial, Escola Salesiana, Hospital Santa Izabel, Asilo Rio Branco, as fabricas Sergipe Industrial e Confiança.

Na falta de médicos, o padre Abílio Mendes montou um posto de atendimento na farmácia de Cesartina Regis, no bairro Santo Antônio. O estado entrou em pânico com a gravidade da gripe. No início de 1919, em menos de quatro meses, já haviam sido registrados 25.910 casos de gripe espanhola em Sergipe, com 997 óbitos. As duas cidades mais atingidas foram Aracaju, com 229 óbitos; e Itabaiana, com 120 óbitos. A gripe espanhola dizimou a população em Sergipe, com todas as características de uma Peste. Foi a última.

Antonio Samarone.

domingo, 8 de julho de 2018

SÓ É VELHO QUEM QUER?



Só é velho quem quer?

O brasileiro está envelhecendo rapidamente. Já somos 30 milhões de velhos, daqui a doze anos, seremos 65 milhões. Os países ricos envelheceram em cem anos, nós estamos envelhecendo em vinte, e ainda pobres. Na França, foram necessários 145 anos para dobrar a proporção de idosos de 10% para 20%, de 1845 a 1990. No Brasil, a população passará dois atuais 14% com mais de 60 anos, para 31% daqui a trinta anos.

Esse envelhecimento muda as doenças prevalentes, explode os custos e exige outro modelo de assistência médica. O Brasil não está se preparando para essa nova realidade. No atendimento médico, precisamos hoje de 15 mil geriatras, um geriatra para cada 2 mil idoso (OMS). Temos mil e trezentos geriatras no Brasil. Sergipe tem menos de vinte. O médico formado esse ano, no final da carreira, em 2070, o Brasil estará com 78 milhões de idosos.

No Brasil usamos uma fraude da autoajuda, para escondermos o envelhecimento da população. “Velhice é uma questão de cabeça”. “Só envelhece quem quer”. Entre outros chavões. Em síntese, não existem velhos, somos idosos com a mente de jovens, estamos na melhor idade. A imprensa reforça mostrando uma senhora de 90 anos saltando de asa delta ou atravessando o Canal da Mancha a nado. Entretanto, não é essa a realidade dos idosos. A única alternativa eficaz para evitarmos a velhice é morrer cedo. Convenhamos, não é uma boa saída.

Se não existe a velhice, com os seus agravos e padecimentos, não precisamos nos preparar para o crescente envelhecimento da população. A qualidade de vida e o envelhecimento saudável são negados, e a velhice e a morte ocultadas. Predomina a ideologia da felicidade e da juventude eternas. Daqui a cinco anos teremos mais velhos do que jovens.

As 300 escolas de medicina do Brasil acreditam na autoajuda, ignoram o envelhecimento. A anatomia, a fisiologia, a clínica, a terapêutica são ensinadas sobre adultos jovens. Poucas ensinam geriatria. No idoso tudo muda: as doses dos medicamentos, os sintomas, a evolução, as respostas e os objetivos dos tratamentos. A geriatria é ontologicamente holística e, via de regra, a medicina comercial, baseada em procedimentos, é iatrogênica para o idoso.

Antonio Samarone.    

sexta-feira, 6 de julho de 2018

IMORTAIS DE PROVÍNCIA



Imortais de província...

Maceta (Agdo Oliveira Santos, nos documentos), filho de Zé Bigodinho e Dona Irene, da cepa dos ferreiros. Nascido à 11 de junho de 1950. Encarnou o típico Itabaianense: xistoso, ácido, irônico por índole e sarcástico por necessidades. Maceta era temido e invejado, por sua inteligência anárquica e desconcertante.

Maceta faleceu há 26 anos, em 06/01/1992, ainda jovem, mas em qualquer bate-papo entre Itabaianenses da sua geração, as suas estórias são contadas e recontadas. Suas graças, tiradas, armações, sátiras são relembradas. A capacidade criativa de Maceta era infinita. A companhia de Maceta era disputada. O papo inteligente, as piadas, gracejos, e causos reais e inventados. Maceta conhecia a alma humana.

Maceta foi advogado, formado na tradicional escola do Recife. Viveu intensamente, ignorando regras e convenções. Um boêmio a moda antiga. Maceta construiu uma narrativa bem-humorada da província. Não deixou nada escrito, mas as suas estórias circulam no boca-a-boca. Maceta não foi rico, nem poderoso, nem importante, mas construiu um mundo simbólico. Alargou a vida da sua aldeia, botando uma boa pitada do universal.

Antonio Samarone.

quarta-feira, 4 de julho de 2018

O MERCADO DAS DOENÇAS NO BRASIL (OS PLANOS DE SAÚDE).



O mercado das doenças no Brasil (Os Planos de Saúde)

Através de portaria, a Agência Nacional de Saúde (ANS) autorizou aos Planos de Saúde, ou melhor, aos Planos de Doenças, repassar para aos seus clientes até 40% das despesas (coparticipação); e a criação de franquias (como seguro de automóvel). Um presente do Governo Temer as operadoras desses planos; e uma bomba no colo da classe média. Qual é a realidade da medicina comercial no Brasil?

Em abril de 2018, esses planos de saúde cobriam 22,7% da população (em Sergipe 13%), e as despesas em 2017, passaram dos 150 bilhões. É um sistema de venda procedimentos (exames, consultas, intervenções cirúrgicas, internações, próteses, etc.). Procedimento é a forma assumida pelo cuidado médico ao se tornar mercadoria. Em 2017, os planos de saúde venderam 1,7 bilhões de procedimentos.

Em 2030, sem mudar a taxa de cobertura, só com o envelhecimento da clientela e a variação dos preços médicos hospitalares; as despesas chegarão a 383 bilhões, com 2 bilhões de procedimentos comercializados. Um grande negócio, mas que pode não ter sustentabilidade. Quem vai pagar essa conta?

Sem contar que esse modelo de consumo de procedimentos e medicamentos, que movimenta a economia, pouco tem a ver com a saúde da população. Limita-se a recomposição de funções orgânicas, ao controle de algumas doenças e a solução de outras. Sempre na esfera individual. O sistema privado de assistência tem reduzido impacto epidemiológico. No geral, a oferta condiciona o consumo; tendo como consequência a iatrogenia.  

Sei que você está pensando, se a situação da assistência privada, destinada à classe média, não é boa; imagine para os 78% da população atendidos pelo SUS. Com sub financiamento, má gestão e recursos limitados pelos próximos 20 anos, o prognóstico do SUS não também é bom. Para complicar, o SUS desistiu da saúde pública, das ações coletivas e da atenção integral, foi colonizado pela medicina dos procedimentos.
Antonio Samarone.

quarta-feira, 27 de junho de 2018

QUEM É O ITABAIANENSE?



Quem é o Itabaianense?  

Itabaiana primeiro foi Arraial, depois a Freguesia de Santo Antônio e Almas de Itabaiana (1675), e finalmente Villa, em 1697, como nos ensinou Vladimir Carvalho. Itabaiana foi Aldeia por trezentos anos. Só virou cidade no final do Dezenove, em agosto de 1888. A cultura viveu sob a tutela da igreja. Na primeira metade do século XX, foi uma cidade rural, sufocada pela pobreza. O grupo escolar só chegou em 1936. Ganhou o status de celeiro de Sergipe.

Com a chegada da BR-235, década de 1950, explodiu os transportes e o comércio. Itabaiana se transformou num empório. Passou a correr dinheiro e atraiu muita gente. A guerra comercial comandou a política. A Igreja reduziu a sua influência. Chegou o capitalismo mercantil. A cultura limitava-se a Chegança de Zé de Abiné, a Miguel Teixeira e Joãozinho retratista e a banda de Antônio Melo, com os seus dobrados de procissão. Destaque para Zeca Mesquita, trouxe a luz elétrica o cinema, rádio, TV, serviço auto falante e carro de passeio. Antes da Associação Atlética, a sua residência era usada para recepcionar as personalidades que visitavam Itabaiana. 

Na década de 1960, a política explodiu em violência. O futebol assumiu o papel de coesão social. A autoestima do Itabaianense disparou. O comercio cresceu (do ouro a castanha), e a cadeia do transporte (caminhões, oficinas, autopeças, etc.), virou o pilar da economia. Nasceu a vida urbana. Do Arraial a metrópole regional, só Santo Antônio é o mesmo.

No Século XXI, Itabaiana está deixando de ser somente um empório e buscando a modernização. A cultura procura os seus espaços. Academia de letras, universidades, feira de livros, associação de peregrinos, grupos de ciclistas, orquestra sinfônica, teatro, dança, artes plásticas, imprensa atuante, etc. Nessa fase, destaco a visão cultural de alguns empresários: Edson Passos, Carlos Eloy, Jamysson Machado, Ricardo de Francisquinho, Messias Peixoto, Honorino Junior, Fefi, Vicente do Capunga, quem mais?

Em sua longa história, Itabaiana consolidou quatro emblemas: Santo Antônio, a Filarmônica, a Associação Olímpica e os Caminhoneiros...

Antonio Samarone.

segunda-feira, 25 de junho de 2018

O CID-11 ESTÁ NO FORNO.



Uma nova Classificação Internacional das Doenças (CID-11) está no forno.

A primeira Classificação Internacional das Doenças (CID) foi adotada em 1898, e relacionava 77 causas de morte. A partir da sexta revisão (1948) a revisão da CID ficou a cargo da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Até a quinta revisão (1938), somente estava incluída as doenças que causavam a morte. A partir da sexta revisão (1948), a CID passou a relacionar todas as doenças, inclusive lesões e sintomas.

A última revisão (CID-10), foi aprovada em outubro de 1989, em Genebra, com a presença de delegações de 43 países. A nona revisão (CID-9) foi de 1975.

A OMS já apresentou a nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados a Saúde (CID 11). A aprovação está prevista para a maio de 2019, durante a Conferência Mundial de Saúde, e entrará em vigor em janeiro de 2022.

Antonio Samarone.