UMA BREVE HISTORIA DA DOENÇA DE PARKINSON

Uma Breve História da Doença de Parkinson (por Antônio Samarone)

Parkinson chamava a sua doença de paralisia trêmula (paralysis agitans). Quem a batizou pela primeira vez como doença de Parkinson (DP), foi Charcot, em 1862.

No final do século XVIII, paralisia significava perda do movimento ou da sensação. Foi essa visão de Parkinson quando descreveu a doença, em 1817, o seu famoso “Essay on the Shaking”, um livreto de 66 páginas, escrito de forma direta e popular. Parkinson observou bem o tremor e a festinação, e pouco escreveu sobre a acinesia e a rigidez.

Parkinson não enxergou a rigidez muscular na doença. Em seu tempo, o exame físico era feito pela visão, e muito pouco pelo tato (o pulso era tomado). Os médicos quase não tocavam em seus pacientes. Observava-se na consulta a cor e as lesões da pele, ouviam-se as tosses e eructações, e examinavam-se as fezes e a urina. O estetoscópio é uma invenção do século XIX.

No final do século XIX o exame físico já era de grande importância para neurologia, por isso Charcot (1825 – 1893) se familiarizou com a rigidez parkinsoniana. Jean-Martin Charcot (o Napoleão das Neuroses) era professor da Clínica do Sistema Nervoso e grande pesquisador no Salpêtriére, em Paris. Charcot nunca foi um alienista ou psiquiatra na tradição de Pinel e Esquirol. Ele publicou o clássico “Leçons sur les maladies du systeme nerveux” (1877).

James Parkinson (1775 – 1824) foi um clínico inglês, um médico de família que atuava em Londres. Um médico simples, um homem do povo, jamais pensou em alcançar a fama dando o nome a uma doença. No período napoleônico, foi um ativo agitador político, membro da “London Corresponding Society”, organização defensora dos direitos humanos.

Parkinson publicou vários textos políticos, com o pseudônimo de “Velho Hubert”, chegando a ser acusado de participar de um complô para assassinar o Rei George III. Escreveu trabalhos de popularização da medicina e participou do debate sobre a custódia dos insanos, em seu “Observations on the Act for Regulating Madhouses” (1811).

Parkinson também se destacou como geólogo, tendo publicado um importante trabalho paleontológico, em três volumes, “Organic Remains of a Former World”.

Na época de Charcot a doença de Parkinson (DP) ainda era classificada como uma neurose, por se desconhecer a lesão anatômica responsável. Contudo, a fisiologia criou o conceito de lesão funcional, e a DP pode continuar no campo da neurologia.

Ocorreram inúmeras tentativas para se esclarecer a patogenia da Doença de Parkinson. Em 1913, Lewy demonstrou lesões no corpo estriado e globo pálido, descrevendo corpúsculos que depois levariam o seu nome. Durante os anos 1920, foi sugerido que a DP poderia ser causada por fatores psicológicos. Era um momento de grande prestígio da medicina psicossomática.

Uma personalidade mundial que ficou paralisado aos 60 anos, com a doença de Parkinson, foi Thomas Hobbes, famoso autor do Leviatã, clássico da ciência política.

O neurologista Oliver Sacks, trabalhando no Hospital Mont Carmel, em Nova Iorque, experimentou uma droga maravilhosa para os parkinsonianos, a L–Dopa, indicada para a deficiência de dopamina.

   

Somente no século XX se aceitou que a doença de Parkinson pode ser acompanhada por mudança de personalidade, insanidade, depressão e prejuízo cognitivo.

Hoje a doença de Parkinson é bem conhecida, caracterizada por tremor, transtorno na marcha e no movimento, postura anormal e uma certa abulia. A doença é causada por danos às células pigmentadas na substância negra e nos gânglios simpáticos.

Antônio Samarone.

Fonte Principal: Berrios & Porter.